DATI SINISTRO
Tipo sinistro
- Categoria sinistro -
AUTO - Incidente
AUTO - Altro (eventi atmosferici, Atti vandalici, ...)
RESPONSABILITÀ CIVILE - Danni a terzi
CASA - Incendio e danni da acqua
CASA - Fenomeno elettrico
CASA - Rottura lastre (vetri)
INFORTUNIO E MALATTIA - Infortunio
INFORTUNIO E MALATTIA - Malattia
TUTELA LEGALE
ALTRO
Data sinistro
Luogo accadimento
ASSICURATO
Nome
Telefono
Email
Coordinate bancarie - IBAN
Veicolo - targa
Riparazione presso carrozzeria
DATI CONTROPARTE
Nome controparte
Veicolo - targa
Indirizzo
Telefono
Email
DATI DANNEGGIATO
Nome
Indirizzo
Telefono
Email
DATI AVVOCATO
Nome avvocato
Indirizzo
Telefono
Email
DESCRIZIONE
Cos'è stato danneggiato?
Descrizione dettagliata dell'accaduto
ALLEGATI
Anhang 1
Anhang 2
Anhang 3
Anhang 4
Anhang 5
PRIVACY
consenso privacy
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